Ни один самолет не должен взлетать без EpiPen на борту.

Jul 25, 2023

В марте я сидел на месте 20C на рейсе домой, когда почувствовал, что у меня перехватывает горло. Несколькими минутами ранее на моем лице и груди появилась крапивница. Как врач, я точно знал, что означают эти симптомы: анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция, настолько быстро приводящая к летальному исходу, что иногда приходится вставлять кому-то в горло дыхательную трубку.

Мне нужен был автоинжектор адреналина, также известный как EpiPen, но ни в аптечке самолета, ни у кого-либо из пассажиров его не было. В наборе был стеклянный пузырек с адреналином, но без человека, который мог бы безопасно вводить его с помощью шприца, это было бесполезно. Моя семья беспомощно наблюдала, как я изо всех сил пытаюсь дышать. До приземления оставалось еще 30 минут.

Реклама

Сегодня я жив, потому что на моем рейсе находился другой врач и знал, как безопасно ввести адреналин из стеклянного флакона, имевшегося в аптечке. Но другим, возможно, не так повезет. Федеральное управление гражданской авиации должно потребовать от авиакомпаний включать автоинъекторы адреналина в свои аптечки для оказания неотложной медицинской помощи, чтобы спасти жизни пассажиров.

По оценкам, 32 миллиона американцев страдают пищевой аллергией, и каждый год 200 000 из них нуждаются в неотложной медицинской помощи. У взрослых, как и у меня, может развиться новая аллергия, хотя причина, по которой она возникла, до сих пор остается неизвестной.

Анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция, представляет собой опасную для жизни неотложную медицинскую помощь, и ее необходимо как можно скорее лечить адреналином. Стеклянный флакон с адреналином, который несут самолеты, сложен в использовании, и его безопасное введение включает в себя множество трудоемких шагов, требующих медицинских знаний.

Но любой может использовать автоинъекторы адреналина, введение которых занимает менее 10 секунд и обычно сопровождается инструкциями, что делает их более безопасным и практичным средством лечения чрезвычайных ситуаций в полете.

Мне повезло, что на борту был адреналин в любой форме. ФАУ разрешает самолетам летать без полной аптечки неотложной медицинской помощи на борту из-за исключений, которые они предоставили авиакомпаниям с 2016 года. Полная аптечка неотложной медицинской помощи, определенная и последний раз обновленная ФАУ почти 20 лет назад, содержит минимум 25 инструментов и несколько жизненно важных лекарств, включая адреналин (но только во флаконах), атропин, декстрозу и лидокаин — все это требует обучения использованию шприцев.

Реклама

Но группы лоббистов авиакомпаний или отдельные авиакомпании могут подать заявку на освобождение «для использования во время временной нехватки поставок». Эти «временные» исключения действуют в течение четырех лет и могут быть продлены. Это правда, что автоинъекторы с адреналином были в дефиците, начиная с 2018 года. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов отслеживает нехватку лекарств в Интернете, и поиск автоинъекторов с адреналином показывает статус «решено», что, по его собственному определению, указывает на «ситуацию, в которой Рыночный спрос покрыт, и производители не предвидят проблем с поставками».

Как врача, вызывает беспокойство тот факт, что в письме об освобождении от налога в 2016 году адреналин описывается как «лекарство, используемое в основном для сердечной реанимации», без упоминания об анафилаксии или аллергии в 13-страничном документе. Возможно, следует учитывать точное и полное понимание использования адреналина в чрезвычайных ситуациях, прежде чем утверждать, что отсутствие его в любой форме на борту «не окажет отрицательного влияния на безопасность». Я знаю из профессионального и личного опыта, что это неверная и опасная политика.

Истинная мотивация авиакомпаний, добивающихся этих исключений, вероятно, связана с ценой, поскольку стеклянный флакон с адреналином, такой как тот, что был на моем рейсе, продается в розницу примерно за 5 долларов, а автоинжектор с адреналином может стоить до пары сотен долларов.

Реклама

Краудсорсинг жизненно важных лекарств, таких как автоинъекторы с адреналином, и надежда на то, что кто-то на борту будет иметь медицинскую подготовку, не является безопасной и приемлемой стратегией готовности к чрезвычайным ситуациям. ФАУ должно обновить свои требования к аптечкам неотложной медицинской помощи, включив в них автоинъекторы адреналина. Слишком много жизней поставлено на карту, ожидая истечения срока действия нынешнего освобождения в следующем году или, что еще хуже, рискуя продлить его еще на четыре года.